Затягат се изискванията за успеваемост на ин витро клиниките

Изискванията за успеваемост към ин витро клиниките, финансирани от държавния Фонд за асистирана репродукция, ще бъдат завишени, а статистиката за успешните бременности и раждания ще стане достъпна на сайта на фонда. Това предвиждат промени в правилника на фонда, представени от Министерството на здравеопазването в петък и публикувани за обществено обсъждане.

Затягането на контрола идва след решението държавата да започне да финансира по-голям брой ин витро процедури. Със средства от фонда вече ще бъдат финансирани 4 пълни опита плюс 4 трансфера на размразени ембриони, вместо досегашните три пълни опита всеки на стойност до 5000 лева.

Друга промяна е, че занапред ще бъдат финансирани замразяване на яйцеклетки и ин витро оплождане на онкоболни жени, както и процедури за двойки с генетично заболяване или хромозомни аномалии при поне един от партньорите, така че да се роди здраво дете.

По-строги критерии за успеваемост

С промените в правилника се предвижда клиниките, които в момента имат договор за финансиране с фонда, да отговарят на по-високи критерии за успеваемост. Занапред те ще трябва да имат едновременно постигнати 20% клинични бременности със сърдечна дейност на плода и поне 15% раждания от одобрените от фонда цикли. Досега клиниките е можело сами да избират кой от двата критерия да покриват, докато сега трябва да ги изпълняват в цялост, обясни д-р Цветолюба Генкова от дирекция “Медицински дейности“ в здравното министерство, която е работила по изготвянето на промените.

Тези резултати трябва да са постигнати общо за последните три календарни години, в които не се включва годината, предхождаща тази, за която се иска сключване на договор.

По-високи критерии се залагат и към новите клиники, които вече няма да получават автоматично договор с фонда и в последствие да подлежат на последващ контрол. Сега те ще трябва да покриват същите критерии като вече работещите с фонда клиники или за последните 100 процедури или за период от 3 години назад.

Така се цели да се осигури равнопоставеност между клиниките и да се гарантира, че всички двойки с репродуктивни проблеми ще попаднат на място, което покрива определено професионално ниво.

Успеваемостта и времето за чакане стават публични

Всяка година до 1 април на интернет страницата http://www.car-bg.org/ на фонда ще се обявява информация за всяко лечебно заведение относно успеваемостта на дейностите по асистирана репродукция за предходната година.

Статистиката ще е разпределена и по възрастови групи, както и по средния период за изчакване от връчването на заповедта до започване на процедура за асистирана репродукция за всяко лечебно заведение. Целта е хората с репродуктивни проблеми, желаещи да ползват финансиране от фонда, да направят информиран избор на лечебно заведение, като се запознаят с двата най-съществени показателя – каква е успеваемостта и колко време биха чакали за включване в процедура.

Финансиране на онкоболни жени и двойки с генетични проблеми

Занапред фондът ще финансира замразяването на яйцеклетки и самите ин витро процедури на жени с онкологични заболявания, за които прогнозите са за висока преживяемост. Очаква се да бъдат подпомагани около 100 жени на година. Статистиката показва, че 5-годишната преживяемост при болни с определени локализации на тумора надвишава 90% от случаите.

В същото време лечението – химио и лъчетерапия, е свързано с редуциране или загуба на фертилната способност, което налага превантивни действия, които да осигурят в последствие правото на родителство на жените.

Общо добиването, замразяването на яйцеклетки и последващото оплождане и трансфер ще струват на бюджета около 500 000 лева годишно.

Фондът вече ще финансира и процедури за двойки с генетични проблеми, така че да се радват на здрави деца.

Става въпрос за случаи на доказано моногенно генетично заболяване или доказана балансирана хромозомна мутация при поне един от партньорите, което се удостоверява с медицинска документация.

При тези двойки ще се финансират процедури на оплождане извън тялото на жената, като се подбират яйцеклетки и сперматозоиди, които не са носители на доказания генетичен или хромозомен дефект

Ще се финансира и трансферът на получения при оплождането ембрион. Целта на включването на тази нова индикация е да се намали рискът от раждане на деца с генетични проблеми, да се намали рискът от загуба на бременност, както и да се скъси времето за постигане на бременност.

Нуждаещите се от подпомагане с методите на асистираната репродукция двойки с генетични или хромозомни дефекти поне при единия от партньорите ще бъдат около 80 годишно, за които ще са нужни около 400 000 лева годишно.

Догодина фондът ще разчита на бюджет от 20 млн. лева

За да бъде наваксано изоставането поради съществуващия сега лимит от три ин витро опита, тази година фондът ще има нужда от 9 млн. лева допълнително, за да могат да бъдат одобрени всички нуждаещи се.

От 2018 година, при запазване на досегашния обем дейност, който е около 4000 заповеди за финансиране годишно, фондът ще трябва да разполага с бюджет от 20.6 млн. лева за всички нови дейности по асистирана репродукция.

mediapool.bg