България | Пет, 15 Ноем 2024г. 09:42ч. | Съдиите: Има поне 100 души, които могат да управляват ВАС. Но ВСС избра Чолаков
Управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) проф. Петко Салчев отхвърли обвиненията на Лекарския съюз, че фондът тормози болници с проверките си и с това, че ги кара да връщат пари за отчетена фиктивна дейност.
Преди ден Българският лекарски съюз излезе с остра реакция, след като в понеделник касата оповести резултати от своя проверка в "Пирогов" и стана ясно, че болницата трябва да връща над 1 млн. лева за отчетена, но неизвършена дейност.
"Преди малко слушах изказване на български лекар, който каза: "Какво са 1 млн. лева? Ще ги почерпят лекарите в тази болница". Вие бихте ли се съгласили, от вашите пари да почерпим някоя болница с 1 млн. лева?", коментира Салчев пред БНР.
Той изрази възмущение от обиди в медиите по адрес на проверяващите от НЗОК, че не разбират и не знаят за какво става въпрос. По думите му не е честно от страна на Лекарския съюз да се развява Covid-пандемията и усилията на лекарите в нея като контрапункт на проверките на НЗОК.
Подлежат ли на връщане парите за фиктивна дейност?
Основната защитна теза на БЛС беше, че заради кризата болниците са получавали 85% от бюджетите си, независимо от броя преминали пациенти, и следователно броят на отчетените пациенти, дори да са фиктивни, не трябва да се отрази на заплащането на болниците.
От НЗОК обаче обясняват, че това не е така, защото освен компенсации за намалената си дейност, болниците са получавали и редовните пари по отчетените клинични пътеки. И колкото повече работа по-клинични пътеки отчитат болниците, толкова по-малко компенсации от НЗОК ще получат. И обратно: ако отчитат по-малко работа по клинични пътеки, ще получат по-големи компенсации. За отчетената дейност по клинични пътеки обаче болниците получават редовно заплащане от НЗОК и ако тя е фиктивна, подлежи на връщане по действащите в нормални условия правила.
Антикризисната мярка, по която болниците получаваха 85% от бюджета си, независимо от извършената дейност, работеше така: ако болницата е изработила през клинични пътеки например 35% от обичайния си бюджет, ще получи от касата останалите 50% като добавка, за да достигне до 85% от лимита си. Ако е изработила 70%, ще получи само 15% добавка. Ако е изработила 100% от лимита си, ще получи цялата сума.
Салчев съобщи в сряда пред БНР, че общо за работа в епидемична обстановка, извън каквато и да е отчетена дейност, на болниците са платени 123 247 292 лева от началото на годината. 50 млн. лева от тази сума е получена от 10 лечебни заведения. За шестмесечието болница "Пирогов" е получила допълнително 11 229 200 лева или 9% от общо изплатената сума, като в това число не влиза изплатеното по отчетените клинични пътеки.
"Всичките проверки, които се правят от НЗОК, са свързани със стриктното спазване на договореното с Българския лекарски съюз, с алгоритмите за лечение на пациентите и спазване на правилата на Националния рамков договор", заяви Салчев.
Той каза, че днес е изпратил материалите от проверката на прокуратурата.
Още проверки
Салчев обяви, че проверки текат още в болницата в Благоевград, "Александровска" и други болници.
Другата седмица ще бъде оповестена пълна информация за всички болници, проверени за шестмесечието.
mediapool.bg
